W czwartek 27 września odbyła się X Sesja Rady Powiatu Wołowskiego. Wśród wielu omawianych przez radnych spraw, najwięcej miejsca poświęcono tematowi służby zdrowia. Chcąc przybliżyć mieszkańcom powiatu sytuację PZ ZOZ-u, szczegółowo informujemy o przyjętych zmianach.

Sesja rozpoczęła się od przekazania na ręce Starosty Macieja Nejmana odnowionego certyfikatu ISO 9001:2001. W imieniu Polskiej Izby Handlu Zagranicznego Certyfikacja Sp. z o.o. dokument wręczyła pani Urszula Parulska. Wprowadzony przed trzema laty System Zarządzania Jakością w zakresie świadczenia usług dla Klientów indywidualnych oraz instytucji i firm w ramach realizacji zadań o charakterze publicznym potwierdzony został certyfikatem na okres 3 lat, tj. do roku 2010.
Istotnym tematem sesji było przyjęcie zmienionej uchwały w sprawie określenia zadań, na które przeznaczone zostaną środki Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych na rok 2007. W związku z tym, że powiat otrzymał informację o dodatkowych środkach z PFRON w wysokości ponad 117 tys. zł. na realizację zadań z zakresu rehabilitacji zawodowej i społecznej, Rada Powiatu przeznaczyła pieniądze, zgodnie z istniejącym zapotrzebowaniem osób niepełnosprawnych, na zadania z zakresu rehabilitacji społecznej, w szczególności zaś na dofinansowanie do zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze oraz na dofinansowanie likwidacji barier architektonicznych. Środki na realizację zadań z zakresu rehabilitacji zawodowej pozostały niezmienione.
Tak jak już wspomniano, największą część posiedzenia Rada Powiatu poświęciła zagadnieniom służby zdrowia. Po dyskusji, podjęła uchwałę w sprawie przekształcenia Powiatowego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wołowie. Przyjęte zmiany, mimo że stanowią element programu restrukturyzacyjnego, przyjętego w poprzedniej kadencji Rady, są tak na prawdę pierwszymi istotnymi krokami, służącymi racjonalizacji wydatków i co się z tym wiąże ratowaniu służby zdrowia. Uchwała zakłada likwidację Oddziału Dziecięcego wraz z Dziecięcą Izbą Przyjęć w Szpitalu w Brzegu Dolnym, likwidację Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii w Szpitalu w Brzegu Dolnym oraz likwidację Izby Przyjęć w Szpitalu w Wołowie. Likwidacja oddziałów nastąpi z dniem 1 stycznia 2008r. Przesłanki do przyjęcia zmian były niepodważalne, chodzi bowiem nie tylko o zakres, ale przede wszystkim o jakość proponowanych usług medycznych.
I tak, biorąc pod uwagę sytuację Oddziału Dziecięcego, mimo wielu starań – ponawianych ogłoszeń - nie udało się znaleźć chętnych do pracy w szpitalu pediatrów. Jedyny specjalista złożył wypowiedzenie i w związku z brakiem możliwości zabezpieczenia medycznego oddział faktycznie został zamknięty 1 września. Warto zwrócić również uwagę na niskie obłożenie pediatrii, która dysponując 15 łóżkami miała w 2006 r. obłożenie na poziomie jedynie 6 łóżek. Stąd właśnie biorą się gigantyczne straty finansowe, które tylko w I półroczu br. wyniosły ponad 156 tys. zł. Najważniejsze jednak nie są pieniądze, ale zapewnienie bezpieczeństwa mieszkańcom powiatu i dlatego właśnie na obszarze Izby Przyjęć dolnobrzeskiego szpitala utworzone będzie Ambulatorium Pediatryczne, działające w dni robocze w godz. 1800-800 oraz 24h w dni wolne. Kontynuacja świadczeń w zakresie stacjonarnej opieki nad dziećmi odbywać się będzie w Dolnośląskim Centrum Pediatrycznym im. J. Korczaka we Wrocławiu przy ul. J. Kasprowicza 64/66.
Likwidacja Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii związana jest głównie z protokołem Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dr Jakuba Śmiechowicza z października ur., stwierdzającego, że OAiIT wchodzący w skład PZZOZ w Wołowie nie spełnia wymagań, ani standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych. Uzasadnienie mówi, że oddział posiada zbyt małą liczbę stanowisk intensywnej terapii (tylko jedno, powinno być cztery) oraz brak obecności dwóch anestezjologów w godzinach dyżurów (jest tylko jeden). Kontrolę przeprowadzono w celu wydania opinii wymaganej przez NFZ odnośnie możliwości realizacji świadczeń medycznych z zakresu intensywnej terapii, tymczasem powyższy protokół spowodował blokadę realizacji kontraktu z NFZ na OAIT. W związku z tym oddział od listopada 2006r. pozbawiony jest finansowania przez NFZ. Konsekwencją są straty finansowe wynoszące za I półrocze 2007 r. ponad 122 tys. zł. W wyniku zmian, kontynuacja świadczeń w zakresie stacjonarnej intensywnej terapii odbywać się będzie w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. J. Gromkowskiego we Wrocławiu przy ul. Koszarowej 5. Obecnie, na szczeblu Sejmiku Województwa Dolnośląskiego, trwają przygotowania do konsolidacji Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego i Dolnośląskiego Centrum Pediatrycznego. Możliwość współpracy z jednym nowoczesnym ośrodkiem lecznictwa zamkniętego byłoby niewątpliwie korzystne dla wszystkich pacjentów.
Konsekwencją wdrażania zapisów programu restrukturyzacji PZZOZ w Wołowie jest również ograniczenie liczby Izb Przyjęć. Izba Przyjęć w Szpitalu w Wołowie pełni w rzeczywistości rolę ambulatorium nocnego i świątecznego oraz pośredniczy w drodze pacjenta na Oddział Wewnętrzny. Jej likwidacja i utworzenie na obszarze Oddziału Wewnętrznego Ambulatorium Internistycznego działającego w dni robocze w godz. 1800-800 oraz 24h w weekendy i święta, zabezpieczy w doraźną pomoc internistyczną miejscową społeczność i pozwoli na znaczne ograniczenie kosztów działania PZ ZOZ. Należy zaznaczyć, że obecny system finansowania przez NFZ szpitalnych izb przyjęć nie uwzględnia ich ilości i rozlicza działalność metodą ryczałtową. Stąd właśnie strata finansowa Izby Przyjęć w Wołowie za I półrocze 2007 r. wyniosła ponad 204 tys. zł. Kontynuację świadczeń w tym zakresie zapewni Izba Przyjęć Szpitala w Brzegu Dolnym.
Uchwała dot. przekształceń w PZ ZOZ nie została przyjęta przez radnych jednomyślnie, ale jednak zdecydowaną większością głosów. Niewątpliwie jest to pierwszy poważny krok, służący rozwiązaniu problemu deficytu powiatowej służby zdrowia. Wszystkie przyjęte zmiany oparte są na weryfikacji potrzeb mieszkańców w zakresie opieki zdrowotnej.